新生儿听力筛查意义重大

听觉是人类的重要感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力。婴幼儿时期的听力损失，即使是轻度也可导致其在行为等方面明显的生理障碍。儿童听力和言语发育障碍程度与听力损失发病年龄密切相关，听力损失如果不能得到及时发现和干预，不仅会导致聋哑，言语发育迟缓还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重的负担。

耳的结构分为三部分，外耳、中耳、内耳。声音经外耳、中耳传入内耳耳蜗，耳蜗毛状细胞将声波震动变为电脉冲，经过神经纤维传入大脑，于是我们就听到了声音。这条听觉传导路径上，任一环节出现病变都会引起不同性质的耳聋。听力障碍是新生儿常见的出生缺陷，通过筛查及早发现听力障碍，早期诊断，早期干预和康复训练，能有效地减少听力障碍对新生儿语言发育造成的不良影响。

家长怎么配合新生儿听力筛查？

宝宝接受听力筛查前，家长应该认真了解听力筛查的相关内容，并签署知情同意书。

新生儿出院前听力初筛未通过者于生后42天内接受复筛，仍未通过者3个月内转到指定的听力诊断机构接受确诊检查。具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过了听力筛查， 3周岁内至少每6个月再接受一次听力语言监测。

有些宝宝在出生时并无听力损失，但由于各种后天因素，如感染(脑膜炎、腮腺炎)、外伤，使用耳毒性药物等也可出现听力损失。此外，有些宝宝因严重疾病而长时间住新生儿监护病房，也可出现迟发型或进行性听力损失。有的遗传性听力损失也可发生婴幼儿期或青年期。

如果宝宝“通过”或“未通过”听力筛查意味着什么？

宝宝没有通过听力筛查，提示存在听力损失的风险，应接受复筛或听力确诊检查。听力筛查没有通过的原因是多方面的，除耳蜗或听神经受到损害或发育缓慢外，其他影响因素可能有:外耳道或中耳腔的羊水、胎脂、胎性残积物滞留;测试时宝宝不安静或呼吸音重;环境噪音等。

什么时候进行听力筛查？

正常出生的新生儿在出生48小时后接受初次新生儿听力筛查，如果宝宝出生后即住进新生儿重症监护室，待病情稳定后，在出院前再进行初次听力筛查。新生儿初次听力筛查未通过，要在出生后42天内接受听力复筛。具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次。

儿童听力障碍的征兆

1-3个月          对于突然而来的巨响毫无反应

3-6个月          头不会寻找/转向声源

6-9个月          头从不转向讲话中被提及的人或物体

9-12个月         不会听从大人的指令做动作，如:把球拿过来

12-15个月        还不能说出单字词，如:爸、妈、灯、车

15-18个月        对大人在隔壁房间的呼唤没反应

18-24个月        不能运用两个字的短句，如:吃饭、喝水

24-30个月        能说出的字少于100个

30-36个月        不能运用4至5个字的句子